(根據(jù)北京地壇醫(yī)院感染疾病中心主任醫(yī)師王凌航2019年12月7日在蘭州獸醫(yī)所講座上的錄音整理)
(1)血清學(xué)檢查陽性,說明接觸過布魯氏菌,肌體產(chǎn)生了相應(yīng)免疫反應(yīng)。這時(shí)候需要?jiǎng)討B(tài)觀察2-4周,看看有沒有動(dòng)態(tài)的變化,如果沒有,這種單純陽性就是個(gè)背景,并不直接指向未來的預(yù)后會(huì)怎么樣。檢查出陽性本身并不說明健康受到了損失。
(2)布魯氏桿菌隱性感染者,仍需要繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)觀察。布病通常潛伏期2-4周,通過觀察如果潛伏期沒有發(fā)病,應(yīng)該是安全的。觀察期間,不需要吃藥。當(dāng)前沒有癥狀,可以不吃藥。但不吃藥不是意味著不管,還是要監(jiān)測。即使發(fā)病了,以當(dāng)前的治療手段,積極治療也能獲得很好的療效,臨床治療沒有難度。
(3)一般布病的治療,治愈需要先用藥6周,停用藥一周,再用藥6周,加起來要13周,這是標(biāo)準(zhǔn)治療。
(4)布病是乙類傳染病,不需要隔離。目前沒有指南,只有專家共識(shí),沒有確切的住院標(biāo)準(zhǔn),一般病例都是門診口服藥治療。
(5)從目前的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載情況來看,布病在人與人之間傳染性很弱,正常人與發(fā)病人之間的傳播可能性極其有限。目前的文獻(xiàn)中沒有檢索到布病通過呼吸道在人和人之間傳播的證據(jù)。大夫在常年接觸布病患者過程中,沒有因?yàn)槲磶痔子|摸肝脾腫大的布病患者而染病。除非大夫給病人做手術(shù)的情況下,直接暴露在病原體的環(huán)境下,才有可能傳播。而且?guī)Ь咴跊]有發(fā)病,也就是沒有癥狀的情況下,活菌也沒有排出患者體外感染其他人的可能性。